wurde mal ein hochauflösendes (3 Tesla - ist in dem Fall wichtig!) MRT von der Hypophyse gemacht?
Außerdem sollte man aufgrund der doch etwas atypischen Präsentation einen ACTH produzierenden Tumor ausschließen - dazu sollte vor allem ein Thorax CT und ein Abdomen MRT gemacht werden.
allerdings sind diese Untersuchungen normalerweise erst nach Bestätigung des Hyperkortisolismus richtig sinnvoll. Also 24h Urin auf Kortisol, Dexamethason-Hemmtest etc.
Den 24h Urintest kann man mittlerweile auch bei vielen MVZs/Labor machen - man holt sich die Behälter ab und sammelt dann zuhause.
Außerdem sollte man aufgrund der doch etwas atypischen Präsentation einen ACTH produzierenden Tumor ausschließen - dazu sollte vor allem ein Thorax CT und ein Abdomen MRT gemacht werden.
allerdings sind diese Untersuchungen normalerweise erst nach Bestätigung des Hyperkortisolismus richtig sinnvoll. Also 24h Urin auf Kortisol, Dexamethason-Hemmtest etc.
Den 24h Urintest kann man mittlerweile auch bei vielen MVZs/Labor machen - man holt sich die Behälter ab und sammelt dann zuhause.
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